UCLAヘルスによる画期的な研究は、食事と運動だけでは肥満を克服できないことを強調しています。社会的ストレス要因と環境要因が重要な役割を果たしているのです。この研究は、アメリカの肥満蔓延に対処するには、包括的な政策改革と個別化されたケアの必要性を浮き彫りにしています。
肥満は、単に不健康な食生活や運動不足だけの問題ではありません。UCLAヘルスの研究者たちは、ストレス、社会的な葛藤、環境的要因が脳腸内マイクロバイオームに及ぼす深刻な影響を明らかにし、健康的な体重の維持を困難にしていることを、説得力のある新たな研究で明らかにしました。
掲載 臨床消化器病学・肝臓学誌に掲載されたこの論文では、収入や教育から近隣地域の状況や差別経験に至るまで、健康の社会的決定要因がどのように肥満に影響を与えるかが調査されている。
アメリカの成人の約40%が肥満であり、その医療費は年間約173億ドルに上ります。驚くべきことに、ある調査によると、1999年から2020年にかけて、米国における肥満関連のがんによる死亡者数はXNUMX倍に増加しました。
アルパナ・チャーチ氏が率いるこの研究は、脳腸間マイクロバイオームが、人の環境と肥満リスクを繋ぐ重要なインターフェースとしてどのように機能するかを詳細に明らかにしています。このシステムは、食欲ホルモンや炎症マーカーといったシグナル分子を産生し、食行動、代謝、運動習慣に影響を与えます。
「私たちの研究結果は、肥満対策には個人の選択に焦点を当てるだけでは不十分であることを示しています。腸の健康、行動、そして長期的な健康状態を形作る上で、社会と環境の力が果たす強力な役割を認識することが不可欠です」と、UCLAヘルスのグッドマン・ラスキン・マイクロバイオーム・センターの共同所長であるチャーチ氏はニュースリリースで述べています。「アメリカで深刻化する肥満の蔓延を食い止めるには、二重のアプローチが必要です。個人に対する個別化された公平なケアと、根本原因に対処する大胆で体系的な政策改革です。」
社会経済的地位の低さは、健康教育へのアクセスを制限し、安価で高カロリーの加工食品への依存を強いる傾向があります。多くの恵まれないコミュニティでは、健康的な食品の入手が限られていることに加え、慢性的なストレスや構造的な人種差別への曝露が、肥満リスクを悪化させています。
社会的孤立もまた、食欲や意思決定に関わる脳のネットワークを乱し、不健康な食習慣や体重増加につながります。
これらの要因は行動に影響を与えるだけでなく、脳腸内マイクロバイオームシステムに実際の変化をもたらします。不健康な食品の慢性的な摂取は脳の構造を変化させ、意欲や感情を調節する領域に影響を与えます。一方、不健康な食生活は腸内細菌叢の構成を乱し、炎症を助長することで自制心を弱め、不健康な食習慣を強化します。
人種差別や社会的孤立などの慢性的なストレスは、脳の神経経路や腸内細菌にさらなる影響を及ぼし、炎症を促進し、自己制御を弱めます。
「近隣の恵まれない環境は、腸内細菌叢の多様性の低下や有害細菌の増加にも関連しており、これらは代謝をさらに阻害し、肥満や関連疾患のリスクを高める要因です」とチャーチ氏は付け加えた。
影響は早期に始まる可能性があり、妊娠前および幼少期の環境ストレスや社会的逆境が、生涯にわたる体重との闘いの土台となります。
チャーチ氏によると、肥満危機と闘うには体系的な政策改革が必要だが、栄養価の高い食品を優先したり、社会的なつながりを築いたり、日記をつけたり自然の中で過ごすといったストレス軽減活動に従事するなど、個人が健康をサポートするための積極的な措置を講じることができるという。
「同時に、医療提供者は、現在の健康の社会的決定要因をスクリーニングするだけでなく、これらの要因が時間の経過とともにどのように蓄積され、進化するかを認識するという重要な役割を担っています。これは今日の臨床診療ではほとんど考慮されていません」とチャーチ氏は付け加えた。
こうした多面的な影響を理解することで、医療提供者は生物学的課題と心理社会的課題の両方に対処する個別の治療計画を提供でき、個人が自らの健康を管理し、長期的な幸福を促進できるようになるとチャーチ氏は結論付けた。
出典： UCLAの健康