新たな分析により、アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、太平洋諸島民のさまざまなサブグループ間で心血管疾患のリスクに大きな違いがあることが明らかになり、対象を絞った健康介入の重要性が強調されました。
アメリカ心臓協会の年次総会で発表された予備調査結果によると、アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、その他の太平洋諸島民（AANHPI）の集団は、心血管疾患のリスクにおいて顕著な違いを示している。 疫学と予防 | ライフスタイルと心臓代謝の健康に関する科学セッション 2025.
PANACHE（太平洋諸島系、ハワイ先住民、アジア系アメリカ人の心血管健康疫学）研究として知られるこの研究は、カリフォルニア州とハワイ州の成人約2012万人について、2022年から700,000年までのXNUMX年間にわたる健康記録を分析した。参加者は、中国人、フィリピン人、日本人、韓国人、ベトナム人、南アジア人、その他の東南アジア人グループを含む複数の民族を自認している。
例えば、高血圧の有病率は、中国人成人では 12%、フィリピン人成人では 30% に及んだ。同様に、肥満は、ハワイ先住民/太平洋諸島人成人の 41% に認められたが、ベトナム人成人では 11% であった。
「歴史的に、アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、その他の太平洋諸島民は、臨床研究や疫学研究において単一の同質な人種・民族グループとしてまとめられることが多く、リスク要因の蔓延と疾病負荷の両方における重要な差異が隠蔽されてきた」と、カイザー・パーマネンテ北カリフォルニア研究部門のシニア研究アナリストで筆頭著者のリシ・V・パリク氏はニュースリリースで述べた。「米国で最も急速に増加している人口であるにもかかわらず、アジア人のサブグループに関する既存の研究は、サンプルサイズが不十分で、主要な細分化されたサブグループの一部が除外されており、長期追跡調査も行われていないため、依然として限界がある。」
研究者らは、アメリカ心臓協会のPREVENTリスク計算機を使用して、心血管イベントの10年間の予測リスクがさまざまであることを発見した。最も高いリスクを示したのは、ハワイ先住民/太平洋諸島系成人だった。フィリピン人、南アジア人、その他の東南アジア系グループも、非ヒスパニック系白人成人と比較してリスクが高かった。
追加の分析により、AANHPI のすべてのサブグループにおいて、非ヒスパニック系白人成人と比較して 2 型糖尿病と高コレステロールの有病率が高いことが明らかになりました。これらの結果は、ハワイ先住民と太平洋諸島民の成人は、非ヒスパニック系白人成人と比較して、心血管疾患による死亡率が高いことを示した以前の研究と一致しています。
カイザー・パーマネンテ北カリフォルニア研究部門（心血管および代謝疾患研究）の副ディレクターであり、共同執筆者のアラン・S・ゴー氏は、この研究の臨床的意味合いを強調した。
「個々の患者レベルでは、私たちの研究結果とこれまでの研究から、血圧やコレステロールなどの危険因子を定期的に監視することが、アジア系アメリカ人、ハワイ先住民、太平洋諸島民の間での心血管疾患のリスク増加の早期発見と予防に役立つ可能性があることが示唆されている」と、同氏はニュースリリースで述べた。
将来を見据えて、Go 氏は PANACHE の次のステップを強調しました。
「PANACHE 研究の次のステップは、人口ベースの調査で、電子健康記録では通常入手できないリスク要因 (移民歴、世代的地位、雇用歴、その他の健康の社会的決定要因、差別の経験、文化適応、食事、身体活動、医療サービスやその他のリソースへのアクセスなど) を記述し、各サブグループに固有のものと、それが心血管疾患のリスクにどのように影響するかを説明することです」と、彼は付け加えました。「これらの追加データは、健康格差の原因を理解し、クリニックとコミュニティの両方で AANHPI の個人に合わせた心血管疾患予防戦略を策定するのに役立ちます。」
この研究は、その強みにもかかわらず、健康保険に加入していない成人や医療へのアクセスに障壁がある人々が十分に代表されていない可能性があるなど、限界もあります。しかし、この研究は、多様な人々が直面する固有の健康上の課題に効果的に対処するためには、細分化された健康データが必要であることを強調しています。
「心血管疾患は依然として全米人の死亡原因の第2位だが、特定の人口グループ間の違いを理解することで、肥満、高血圧、XNUMX型糖尿病などの危険因子の監視と管理におけるギャップを特定できる」と、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部のマガーシュタット心血管疫学教授で医学・予防医学の准教授であり、ノースウェスタン・メディシンの予防心臓専門医でもあるサディヤ・S・カーン氏は付け加えた。同氏はこの研究には関わっていない。
これらの調査結果は、AANHPI コミュニティの多様な現実を認識して対処し、心血管疾患をより適切に管理および予防する、より繊細な医療アプローチを示唆しています。PANACHE 研究の予備的結果は、人命を救い、公衆衛生の成果を改善できる将来の研究と対象を絞った医療介入への道を開きます。
出典： 米国心臓協会